Обновление стандарта помощи взрослым с ВИЧ (проект Минздрава): что важно знать

Минздрав вынес на общественное обсуждение (до 11 сентября 2026 года) проект нового стандарта первичной медико-санитарной помощи для взрослых пациентов с ВИЧ.

КЛЮЧЕВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

1. Расширение показаний для помощи

• Было — 2 нозологии.
• Станет — 8 нозологий и состояний.
• Цель: более раннее выявление ВИЧ и начало лечения.
• Новые пункты в списке: деменция при ВИЧ, лабораторное обнаружение ВИЧ, скрининг на ВИЧ, контакт с ВИЧ-инфицированным, консультирование по ВИЧ, отягощенный семейный анамнез по ВИЧ.

2. Диагностика (новое)

• Первичный приём — добавлен осмотр терапевта.
• Новый анализ: количественный ПЦР-тест на ДНК цитомегаловируса (важно для пациентов с ВИЧ).

3. Диагностика: исключение отдельных исследований

Из стандарта исключаются:

• исследование на антитела к токсоплазме;
• определение антител к гепатиту В (anti-HBc IgM).

4. Лекарственная терапия

• Акцент на отечественные препараты: пересмотр перечня в пользу российских противовирусных препаратов (включая инновационные) для повышения доступности и снижения импортозависимости.
• Новый препарат: включение антиретровирусного препарата нового поколения (с иным механизмом действия).
• Исключение устаревших: убираются препараты и комбинации на основе абакавира, зидовудина, рилпивирина.

5. Наблюдение и консультации

• Приёмы инфекциониста: увеличено количество повторных приёмов с 3 до 4.
• Новый специалист: добавлена консультация фтизиатра (для оценки и контроля рисков туберкулеза).

ЧТО ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ

• Условия: амбулаторно (в поликлинике).
• Форма: плановая.
• Длительность: 365 дней на один законченный случай лечения.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ

• Современная диагностика — исключение отдельных исследований и добавление новых.
• Раннее выявление (за счёт расширения показаний).
• Импортозамещение и доступность (приоритет российских препаратов).
• Обновление лекарственной терапии — включение новых препаратов и исключение отдельных позиций.
• Усиление контроля (дополнительный приём у инфекциониста и консультация фтизиатра).

Для обеспечения безопасности медицинских манипуляций и предотвращения распространения ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения используются аптечки АнтиСПИД (АнтиВИЧ) — для экстренной профилактики парентеральных инфекций. Они применяются в медицинских организациях, где проводятся процедуры, связанные с кровью и другими биологическими жидкостями.